Рустам Галимов

дневник уролога

Sticky post
Дорогие друзья! Если Вы здесь впервые, то основное в двух словах: БУДЬТЕ ВЕЖЛИВЫ!
Кто желает консультации - пишите на garustam@yandex.ru, здесь в личку или на фейсбуке.
Отчество мое - ДАНИСОВИЧ.

Трекинг - новые ощущения, новые впечатления
rustamgalimov
 photo Ausflug_26032017-2_zps7qdeucit.jpg
Интернет открывает новые возможности, в том числе и в плане активного отдыха. Случайный поиск натолкнул на один ресурс, который оказался просто замечательным. А именно, OUTDOORACTIVE.
Это сайт, на котором сгенерировано множество маршрутов для активного отдыха, по которым люди уже прошли, внесли его на карту и составили свои отзывы. Это касается пеших маршрутов, водных, горных, в общем, все, что касается активного отдыха. Длина, перепад высот, особенности и т.д.

Не мудрствуя лукаво, я открыл маршруты, которые расположены в непосредственной близости от дома.


Оказалось, чтобы хорошо отдохнуть, ехать далеко иногда совсем необязательноCollapse )

Мой ЖЖ-рецидив
Rustam Galimov
rustamgalimov
Ну, здравствуй, любимый ЖЖ! Давно-ка я здесь не был с продуктивной целью - написать что-нибудь, поделиться чем-то, на мой взгляд интересным. Временно был читателем, но не писателем.

Что ж, первые строчки даются всегда с трудом, но уже с каждой буквой чувствую, как разгоняюсь.

За истекший срок произошло немало событий, сразу все и не упомнишь, но вернемся лишь к тематике дневничка и не будем отклоняться от курса - все основное про любимую урологию, то есть работу (она же образ жизни), ну и вторично - то о чём захочется.

Соответственно, перехожу к главному, не размазывая грязь по лопате.

Теперь и пока неопределенное время в будущем я - немецкий врач-уролог, отсюда несложно догадаться, что живу я тоже здесь.

Этот пост будет тезисным, в форме пролога, поэтому основные моменты.

С ноября 2015 года я работаю в Германии

Я живу в Фюрстенвальде - город населением около 40 тысяч, который находится в порядка 55 км от Берлина (30 мин на электричке или машине), федеральной земли Бранденбург.

Как меня сюда занесло? Отдельная песня, которую одним предложением не опишешь. Тезисно - случайно. Доволен ли? Пока да. Минусы тоже конечно есть, но о них пока не будем.

Место работы - Helios Klinikum Bad Saarow, урологическое отделение. Больница находится в местечке (читай деревне) Bad Saarow, которое лежит рядом от дома в Фюрстенвальде всего в 9 км.

Большая ли больница? Приличная. Если учесть, что только наше отделение 43 койки (есть все специальности). Откуда столько больных? Со всей округи. В Германии грамотно построена территориальная привязанность. О больнице подробно позже.

Итак.
Почти каждое предложение в этом посте требует отдельного рассказа с занимательными фотками, поэтому до скорых встреч, дорогие друзья))

Hopkins
Rustam Galimov
rustamgalimov
В комментариях подкинули ссылку на отличный фильм про Johns Hopkins Hospital.
Фильм уже несвежий (2008), но все равно интересный.
Еще интереснее его смотреть, когда ты там был и видел все своими глазами.
Рекомендую к просмотру.

Общение с пациентами и родственниками не наигранное, все так и есть на самом деле, видел своими глазами, стараюсь общаться также понятно и доброжелательно.









 Всем здоровья!

Цистит Наполеона Бонапарта
Rustam Galimov
rustamgalimov
Спасибо Почте России, что хоть в августе (лучше чем никогда) получаешь ежегодное издание Европейской Ассоциации Урологии, которое называется «История Европейской урологии». Полагаю, что в Европе оно приходит гораздо раньше.
Historia
Ну да ладно.

В этой книжке каждая статья очень интересная. Посвящена или отдельному человеку или тому, как делалось то или иное достижение в урологии. Все детально исследовано и интересно.

Одна из интересных статей этой книги описывает, что Наполеон I Бонапарт страдал циститом во время битвы при Ватерлоо (18.06.1815) и поэтому ее проиграл. Якобы, Наполеон отдал запоздалый приказ о начале атаки, что дало временное превосходство прусским войскам и предрешило исход битвы. Предполагается, что урологическое расстройство предрешило ход истории.
Napoleon

Последние три дня перед боем  дождь шел практически без перерыва. Земля была очень сырая и каждый шаг был мучительным. Наполеон Бонапарт,45-летний император Франции страдал от сильной боли. Он страдал от цистита и геморроидального тромбоза, но скрывал это от своих генералов. За день до сражения у него была высокая температура и силы были исчерпаны.

Письма и комментарии от его младшего брата Джерома (1784 – 1860) показали, что Наполеон находился будто в летаргическом сне и очень поздно отдал приказ атаковать. Он выглядел сонным над столом с картами и его разбудили около 11 утра.

Такая симптоматика для Наполеона была не впервые. Во время египетского похода (1798/99) и русского (1812) биографисты Наполеона отмечают, что у него были абдоминальные колики. Во время своих последних дней на острове святой Елены он снова страдал от дизурии и боли в мочевом пузыре. Свидетели утверждают, что это являлось причиной его слабости и возможно одной из причин смерти.

Один из биографистов Наполеона, датский нефролог Арне Соренсен, утверждает, что его смерть наступила в результате сморщенных почек и постренальной почечной недостаточности.
5 мая 1821 года мужчина, который вызвал политический хаос в Европе, умер от рака желудка или, как утверждают некоторые от отравления мышьяком.

Вскрытие производилось доктором Франческо Антонмархи (1785-1849), Томасом Шорттом, на котором выявлены признаки хронического воспаленного мочевого пузыря, несколько камней мочевого пузыря. Пенис был заметно маленьким с билатеральной атрофией яичек. К тому же, практически не было волос на теле. Причиной смерти была названа перфорация желудка на фоне рака желудка, который занимал 4/5 желудка.

Наполеон после поражения при Ватерлоо винил своих генералов в некомпетентности и плохие погодные условия, однако не отмечал про свою некомпетентность или состояние здоровья.

Если бы состояние здоровья Наполеона было бы другим и атака была начата бы без промедления, это могло бы привести к победе французских войск.

Вот так. Можно предполагать, что простое для нас в XXI веке урологическое расстройство и симптомы, в конечном счете, повлияли на ход мировой истории.

Интересная книга
Rustam Galimov
rustamgalimov
Порекомендовали книжку. Прочитал очень быстро. Действительно хорошая.
Всем активным "работникам ножа и топора" (хирургам) рекомендую к прочтению, кто еще не читал.
Читается очень легко.

Особенно порадовали хорошо подобранные автором эпиграфы к каждой главе.
102408-cover
В интернете в свободном доступе есть.
Всем здоровья!

Хорошая тема
Rustam Galimov
rustamgalimov
Для психологической поддержки онкологических пациентов в MSKCC (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center) существует даже "музыкант по вызову"..
Поразительно:

Еще одна хорошая книжка
Rustam Galimov
rustamgalimov
Хирург  и анестезиолог из Йельского университета написали отличную книгу по лечению периоперационных осложнений.
Не бывает лишним еще раз почитать основы общей хирургии.
Perioperative

В книге:
-Водно-электролитный баланс у хирургического пациента
-Гипоперфузия, шок и абдоминальный компартмент-синдром
-Массивное переливание крови у хирургического пациента
-Послеоперационное желудочно-кишечное кровотечение
-Damage-control при абдоминальном сепсисе
-Послеоперационная кишечная непроходимость
-Нутриционная поддержка
-Профилактика другой органной недостаточности
-Пневмонии
-Полирезистентность к антибиотикам
-Делирий

Рекомендую.

Как избежать ошибок в хирургии
Rustam Galimov
rustamgalimov
Совершенно случайно наткнулся на отличный фильм, снятый BBC.
Называется: "Как избежать ошибок в хирургии". Очень актуальный, в нем подробно рассматривается как бригада принимает решение в критической ситуации, какими мероприятиями можно уменьшить количество ошибок. Проводятся аналогии с пожарными, летчиками, технологиями их обучения и тренировок.

Смотрится на одном дыхании:

 Чек-лист - отличное изобретение.

Всем здоровья!

Конференция по амбулаторной онкоурологии
Rustam Galimov
rustamgalimov
Вчерашний день был конференционным.

У соседей в п.Песочный  - в онкологической больнице с простым и коротким названием "Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)" состоялась однодневная конференция по амбулаторной онкоурологической помощи.
Certificate Galimov 21032014


В целом, идея конференции хорошая, много полезных докладов.

Были, конечно, и спонсорские доклады, к основной теме особо не относящиеся, но без этого никак - без спонсоров и их денег хорошую конференцию не провести.

Один из важных моментов любой конференции - пообщаться с коллегами, увидеть друзей, всегда полезно.
Спасибо организаторам.
Всем здоровья!

Казнить нельзя помиловать
Rustam Galimov
rustamgalimov
Второй аналогичный случай. Писал ранее здесь Только сейчас все радикальнее.

Итак.

Пациенту звонок с поликлиники. Мол, диспансеризация, приходите, будем вас обследовать.
Взяли кровь на ПСА.

Вот результат:
PSA fail (1)

Результат такой, что можно уже, в принципе, как говорится, "приводить дела в порядок".
Да и уролог написал страшные буквы ЦеЭр...

К слову, у пациента на приеме у меня был гипертонический криз (перенервничал).
При исследовании пальцем предстательная железа была подозрительно мягкая и подвижная...

Я отправил его досдать анализы и повторить ПСА.

Вот результат:
PSA fail (2)

Остальные анализы все в норме.

"Дела в порядок" можно пока не приводить.

Всем здоровья!

?

Log in